Что такое вирус Марбург и можно ли им заразиться через товары из Африки: главное о смертельно опасной инфекции

На этой неделе ВОЗ выступила с заявлением о вспышке смертельно опасной инфекции в Африке. Вирус лихорадки Марбург поразил 26 жителей Руанды, 8 больных умерли. Еще 300 человек контактировали с пациентами и находятся под наблюдением.

В среду, 2 октября, стало известно о возможном завозе вируса в Европу. Полиция Гамбурга (Германия) частично перекрыла главный вокзал города из-за подозрения, что в одном из поездов прибыл студент-медик, заразившийся лихорадкой Марбург в Руанде. В четверг появилось опровержение: анализы не подтвердили инфекцию. Однако молодой человек и его девушка остаются под наблюдением врачей еще несколько недель. Поскольку инкубационный период инфекции может длиться 21 день.

При этом ВОЗ оценивает риск вспышки Марбург «как очень высокий на национальном уровне, высокий на региональном уровне (то есть в Африке. — Ред.) и низкий на глобальном уровне». Россия сейчас активно сотрудничает со странами африканского континента, набирает обороты торговля. Насколько велика вероятность, что вирус попадет к нам в страну? Как им можно заразиться? Стал ли Марбург легче передаваться между людьми? На вопросы KP.RU ответил известный вирусолог, академик РАН, заведующий научно-исследовательским отделом Центрального НИИ эпидемиологии, доктор медицинских наук Вадим Покровский.

КАК ЗАРАЖАЮТСЯ ЛИХОРАДКОЙ МАРБУРГ
— Вадим Валентинович, в соцсетях сейчас активно обсуждают: как все-таки передается вирус лихорадки Марбург? На сайте ВОЗ сказано, что можно заразиться даже через постельное белье и одежду…

— Основной и самый распространенный путь передачи — через прямой контакт с биологическими жидкостями инфицированного человека. В первую очередь с кровью (у тяжелых больных может кровоточить даже кожа. — Ред.). Также инфекция передается при половых контактах.

В больницах медперсонал обычно заражается от загрязненных кровью шприцев, других инструментов, если не соблюдаются санитарные правила. Очень важно находиться в палате в масках и перчатках.

— Но ведь воздушно-капельным путем Марбург не передается?

— Точно нет. Должен быть контакт с зараженным материалом. Условно говоря, медработник без перчаток смотрит горло больного, на руки попадает слюна, кровь. И вирус может проникнуть через повреждения на коже, микроскопические ранки и трещины всегда есть.

НАСКОЛЬКО ВЫСОКА ЛЕТАЛЬНОСТЬ
— Как много заболевших умирают? В разных источниках встречаются цифры от 25 до 90%…

— Это зависит от того, кого учитывают при подсчетах. Чем больше людей обследуют, тем чаще можно найти антитела к Марбургу. Это значит, что человек переболел и выжил — насколько знаю, такие случаи встречались в африканских странах в сельской местности. Если же учитывать только тяжелых, пациентов больниц, то среди них смертность будет выше. В целом наиболее объективным считается показатель летальности на уровне 22-23%.

— Правда ли, что даже после выздоровления человек может еще долго оставаться заразным?

— Да, известно, что выделение вируса может продолжаться достаточно длительный срок. Но насколько велика роль такой передачи инфекции, точных данных нет. Скорее всего, масштаб очень небольшой. Потому что частых и крупных вспышек лихорадки Марбург мы за все время не видели. К счастью, она не дает таких всплесков, как Эбола.

КАК МЕНЯЕТСЯ ВИРУС, ПОПАВ К ЛЮДЯМ
— Нет ли риска, что смертельно опасный вирус Марбург адаптируется и начнет легче передаваться между людьми?

— Скорее, мы наблюдаем обратное, — говорит академик Покровский. — Тяжелее всего болезнь протекает у тех, кто заразился непосредственно от животных. Впервые вирус выявили у людей в 1967 году в немецком городе Марбург. Туда привезли инфицированных обезьянок из Африки (зеленых мартышек из Уганды. — Ред.)., и сначала заболели сотрудники лаборатории. Несколько человек умерли. Часть из тех, кто ухаживал за больными, тоже заразились. Но среди них погибших уже не было.

Судя по всему, вирус ослабевает при передаче от человека к человеку. Мы видим это и в Африке. Там население заражается чаще всего при контактах с кровью летучих мышей и обезьян (последние подхватывают инфекцию от мышей). На них и охотятся, и едят, и дети с ними играют. Но дальше, при последующей передаче от больных к другим людям, тяжелых форм и летальных случаев становится все меньше.

Поэтому не думаю, что вспышки лихорадки Марбург могут перерасти в глобальную эпидемию с высокой смертностью. Однако для жителей африканских стран, где проблемы и с санитарией-гигиеной, и с доступностью здравоохранения, такие инфекции представляют серьезную проблему.

KP.RU